一句話總結：最新臨床試驗顯示，結合Semaglutide與Bimagrumab的雙藥療法，能有效在72週內顯著減少肥胖成人體重，並達到驚人的體脂與內臟脂肪下降，同時保留甚至增加瘦體組織，為「增肌減脂」帶來劃時代的藥物潛力。
核心要點
- 一項於2026年發表在《Nature Medicine》的第二期臨床試驗，由恆新復健科診所醫師王思恒引述指出，正在探討將減脂藥Semaglutide（俗稱瘦瘦筆成分）與增肌藥Bimagrumab（一種能促進肌肉生長並加速脂肪分解的抗體藥物）合併使用的效果。
- 這項研究召集了507位肥胖成人，將他們分成安慰劑組、單獨用藥組及雙藥合併組共四組，治療期從原先的48週延長至72週，以評估其增肌減脂成效。
- 在48週的試驗結果中，單用Semaglutide組體重平均減輕14.2公斤，而雙藥合併組的減重效果更為顯著，但真正的亮點在於身體組成的改善。
- 單獨使用Bimagrumab的受試者，所減掉的體重100%都是脂肪，且瘦體組織（肌肉與內臟）不減反增；雙藥合併組在減重過程中，脂肪佔比高達92%，遠優於單用Semaglutide組的71%，顯示其能高效保護肌肉。
- 當治療期延長至72週，高劑量合併組的成績更為驚人，體重平均減少了22%，體脂狂降將近46%，而內臟脂肪更是大幅減少了近6成。
- 除了體態改善，雙藥合併療法也帶來顯著的健康效益，試驗中糖尿病前期患者幾乎100%在48週後血糖恢復正常，高敏感度C反應蛋白最多降了超過8成。
- 不過，王思恒醫師也提醒，藥物副作用不容忽視，Bimagrumab可能引起肌肉痙攣、腹瀉和長痘痘，Semaglutide則常見噁心、腹瀉、便秘與疲勞；合併使用時副作用大致為兩者各自的總和，但需留意Bimagrumab可能導致膽固醇暫時升高，以及有4例皮膚癌（基底和鱗狀細胞癌）出現，其與藥物的關聯性仍待釐清。
一句話結論
這項雙藥合併療法在增肌減脂領域展現出巨大潛力，不僅能有效減輕體重，更關鍵的是能精準鎖定脂肪、保護肌肉，有望為肥胖治療開啟全新篇章，但長期安全性和普及化仍需時間驗證。
