上週全台診所候診區再度擠滿發燒、咳嗽的病患，新冠疫情仍處高原期，流感病毒也虎視眈眈。根據疾管署最新監測，光是上週流感就新增64例併發重症、15例死亡，新冠則新增59例重症、19例死亡——其中新冠單週死亡人數甚至創下近期新高。但你知道嗎？再過一個多月，全台將迎來史上最大規模的公費疫苗接種計畫，而且這次還多了「健康幣」這個新誘因。
問題來了：疫苗打不完、民眾接種意願逐年下滑，政府這次端出的新菜，真的能讓接種率有感提升嗎？
現象觀察：疫情高原期撞上開學潮，雙重威脅來襲
先看數字。疾管署副署長林明誠直言：「新冠單週還是有2萬5000人左右，那重症死亡的人數19人，單週的話算是新高的，新冠的高原期我們預估的話，至少還會再1、2個禮拜以上。」這段話透露兩個警訊：第一，疫情沒有要退燒的意思；第二，重症與死亡曲線同步走揚，顯示病毒對高齡與慢性病族的威脅依舊嚴峻。
雪上加霜的是，下週各級學校即將開學。校園裡人與人的接觸頻率驟增，通風不良的教室、共用餐具與文具，根本是呼吸道病毒的完美傳播溫床。往年流感多在秋冬季節達到高峰，今年新冠疫情與流感流行期幾乎重疊，醫療體系勢必面臨雙重壓力。
根據疾管署統計，上週流感與新冠合計新增重症達123例、死亡34例。以單週數據來看，這已經逼近今年初的疫情高點。問題不在於數字本身，而在於——多數人還沒意識到，這場仗還沒打完。
所以政府這次決定把疫苗接種的「戰場」提前布局。10月1日起，公費流感與新冠疫苗將同步開打，這也是台灣連續第二年實施「左流右新」同時接種策略。你問我為什麼要同時打？很簡單，流感與新冠的症狀高度重疊，分開打不僅耗時、浪費醫療資源，民眾還可能因為懶得跑兩趟就直接放棄。一次搞定，務實多了。
原因剖析：公費對象擴大、疫苗規格升級，背後的政策思維
今年公費疫苗計畫有兩個重大變化，值得你仔細看。
第一，接種對象擴大了。第一階段（10月1日起）除了既有的公費對象——包括65歲以上長者、學齡前幼兒、孕婦、醫事人員等——還新增了公衛師、托嬰中心廚工及行政人員。這個調整很合理，畢竟托嬰中心是病毒從幼兒帶回家庭的關鍵節點，而公衛師在防疫第一線的暴露風險向來被低估。第二階段（11月2日起）則開放50到64歲無高風險慢性病成人接種，這是去年就有的規畫，持續往下覆蓋中年族群。
第二，疫苗規格全面升級。今年公費三價流感疫苗總計採購705萬150劑，創下歷年新高。其中最特別的是首度採購了20萬劑「免疫加強型疫苗」，將優先提供給長照及安養機構的65歲以上長者。這種疫苗的抗原劑量比一般疫苗更高，對免疫系統較弱的長輩來說，保護效果更顯著。
新冠疫苗方面，今年將全面轉為新世代疫苗，疫苗株改為XFG，總計採購240萬劑，包括莫德納220萬劑、Novavax 20萬劑。兩種製程不同——mRNA與蛋白質次單位疫苗——讓對特定技術有疑慮的民眾多一個選擇。這個做法其實是參考了去年秋冬的接種經驗：有些人堅持不打mRNA，卻願意打Novavax，保留彈性才能拉高整體覆蓋率。
不過話說回來，把疫苗準備好是一回事，讓民眾願意走進診所打又是一回事。台灣每年公費流感疫苗接種率大約落在50%到60%之間，新冠疫苗的追加劑接種率更低。政府顯然意識到這個問題，於是推出了一個全新的誘因機制。
影響評估：健康幣上線，打疫苗變成「賺點數」的遊戲
今年10月，衛福部將正式啟動「健康幣」制度。疾管署長羅一鈞明確表示：「打這個公費或自費的流感、新冠，還有肺鏈的疫苗都會自動賺到健康幣，後面就可以到合作的通路，去兌換這個健康好禮。」
簡單來說，你把疫苗打進身體裡，系統自動幫你累積點數，這些點數可以換成實體商品或服務。這套機制背後有兩個關鍵設計：第一，自動化串接——民眾不需要手動登錄或上傳證明，醫療院所完成接種後，資料直接回傳到健康存摺系統，健康幣自動入帳；第二，兌換通路多元——據了解，合作對象包括超商、藥局、量販店等，兌換品項從健康食品、快篩試劑到日常用品都有。
這套「行為誘因」設計在國外已有前例。日本部分城市推動「健康點數」制度，鼓勵高齡者參與健檢與疫苗接種，確實提升了約15%的參與率。台灣這次把範圍擴大到全年齡層，能否複製同樣的效果，值得觀察。
從產業面來看，健康幣不只是疫苗催打工具，更是衛福部建構「預防保健生態系」的第一步。把健康行為貨幣化，讓民眾感受到「健康是有價的」，這比傳統的宣導海報有用得多。但關鍵在於兌換品項的吸引力——如果只是換到一包衛生紙或一瓶洗衣精，民眾可能覺得「為了這個跑一趟診所不划算」；如果能結合健身房會籍、健康檢查折抵、甚至悠遊卡儲值，誘因才會真正發酵。衛福部必須在短時間內證明這套機制不是一次性政策，而是可持續運作的生態系。
當然，這套機制不是沒有風險。首先是個資與數據隱私——接種記錄與點數兌換行為的綁定，意味著政府與合作通路將掌握更多個人的健康與消費足跡。其次是公平性問題——健康幣的累積機制是否會讓某些族群（如行動不便者、偏鄉居民）因為無法順利接種而被排除在福利之外？這些問題在政策上路前就該被充分討論，而不是等到民眾反映才補破網。
趨勢預測：從疫苗接種到健康幣生態系，台灣的預防醫學正在轉型
如果把今年這波疫苗政策放在更大的脈絡來看，你其實會發現一個清晰的軌跡：台灣的預防醫學正在從「被動通知」走向「主動誘導」。
過去政府的做法是：公布接種時程、發布新聞稿、設置合約院所，然後「等民眾來」。但這種模式在疫苗猶豫（vaccine hesitancy）日益普遍的今天，效果明顯遞減。今年衛福部把「健康幣」與「免疫加強型疫苗」「多元製程選擇」三者打包成一套組合拳，等於同時從經濟誘因、技術規格、個人選擇三個維度試圖突破接種瓶頸。
首先，從經濟誘因來看，健康幣把接種疫苗從「純粹的利他行為」（保護群體免疫）轉化為「有感的個人獲益」——你打疫苗不只是為了別人，你自己也直接拿到好處。這種心理轉換對年輕族群和中間游離者特別有效。
再者，從技術規格來看，免疫加強型疫苗與XFG新世代疫苗的導入，回應了市場上對「疫苗是否跟上病毒變異」的疑慮。政府等於在用產品力說服民眾：這次的疫苗是真的有升級，不是去年的庫存。
最後，從個人選擇來看，同時提供莫德納與Novavax兩種製程，讓民眾可以依照自己的偏好與信任度做選擇。這在心理層面上降低了「被迫接種特定品牌」的抗拒感。
如果這套模式今年驗證有效，未來極可能擴大到其他預防保健項目——成人健檢、癌症篩檢、慢性病管理，都可能納入健康幣的獎勵範疇。換句話說，今年10月的疫苗接種季，可能不只是防疫戰場上的關鍵戰役，更是台灣預防醫學轉型的重要試金石。
但話說回來，再好的制度設計，如果執行面出現斷層——比如健康幣兌換流程卡關、合作通路數量不足、疫苗到貨延遲——最後受傷的還是第一線的醫療院所與民眾的信任感。疾管署這次把規格拉得這麼高，後續的配套與溝通必須更細緻才行。
編輯觀點：我不認為健康幣是萬靈丹，但它確實切中了現代人的行為模式——短期、具體、可兌現的回饋，比長遠的健康恐嚇更有說服力。真正該追問的是：當健康幣的「新鮮感」退去之後，民眾的接種行為會不會回到原點？衛福部應該把這次的疫苗季當作「使用者行為數據」的蒐集機會，分析哪些族群對點數誘因最有反應、哪些通路兌換率最高、哪些溝通渠道最有效。這些數據，才是健康幣制度能否長期存續的真正資產。
回到你最關心的問題：10月1日疫苗開打，你需要做什麼？如果你是65歲以上長者、學齡前幼兒家長、孕婦、醫事人員、公衛師或托嬰中心工作人員，第一階段就能接種，請直接上疾管署官網查詢鄰近的合約院所，提前電話預約，避免開打初期人潮壅塞。如果你是50到64歲且無高風險慢性病，請在11月2日之後再行動。至於疫苗品牌，莫德納與Novavax都是安全有效的選擇，依你的個人偏好決定即可——重點是「去打」，不是「打哪一家」。
疫情還沒結束，但我們的應對工具已經比兩年前成熟得多。疫苗、藥物、加上這次的健康幣機制，台灣的防疫體系正在進入一個更細膩的操作階段。能不能成功，取決於每一個人在10月之後的實際行動。你會去打嗎？
本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由公視新聞網發布。
常見問題 FAQ
2026年公費流感與新冠疫苗何時開打？誰可以打？
10月1日起第一階段開打，對象包括65歲以上長者、學齡前幼兒、孕婦、醫事人員、公衛師、托嬰中心廚工及行政人員等。11月2日起第二階段開放50至64歲無高風險慢性病成人接種。
健康幣怎麼賺？可以換什麼？
接種公費或自費的流感、新冠或肺鏈疫苗後，系統會自動將健康幣存入你的健康存摺帳戶，之後可到合作的超商、藥局、量販店等通路兌換健康好禮，實際兌換品項與通路名單將於10月正式公告。
今年公費疫苗的病毒株有更新嗎？
有。新冠疫苗全面升級為XFG新世代疫苗，流感疫苗則為公費三價流感疫苗，並首度採購20萬劑免疫加強型疫苗，提供長照及安養機構的65歲以上長者優先接種。
莫德納和Novavax該怎麼選？哪個比較安全？
兩種疫苗都是安全有效的。莫德納為mRNA製程、Novavax為蛋白質次單位製程，你如果對特定技術有偏好，可以選擇相對應的品牌接種，疾管署建議依照個人身體狀況與醫師討論後決定。
如果已經確診過新冠或流感，還需要打疫苗嗎？
仍然建議接種。自然感染後的保護力會隨時間下降，且病毒持續變異，接種新世代疫苗能提供更廣泛的交叉保護，降低重症與死亡風險。
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