一位在台大醫院急診等待住院病床長達12天的病人，最終不幸離世。這不是都市傳說，而是上週發生在台灣醫療龍頭的真實案例。台大醫院昨（24）日晚間證實確有此案，也坦言近期急診留觀人數大幅增加，甚至出現超過72小時仍無法住院的患者。家屬的煎熬與失落，再次把「急診壅塞」這個老問題，狠狠甩上檯面。
一場等了12天的悲劇，問題出在哪？
根據台大醫院醫務秘書陳彥元的說明，這起個案的狀況，院方其實一直都有掌握。副院長當時已要求相關單位協助安排住院，但就在行政流程啟動、準備收治的關鍵時刻，病人病況突然急轉直下，最終還是沒能等到那張床。陳彥元強調，外界質疑「等了12天才被發現」並不完全正確，因為院內平時就會掌握急診等待住院名單及留觀時間，「當時甚至有留觀18、20天的患者」。
換句話說，這位病人並非被遺忘，而是在一個早已超載的系統裡，被淹沒了。超過兩週的留觀時間，說明了台大急診後送病房的周轉已經嚴重卡關——這不只是單一院區的問題，而是整個醫療體系分級轉診失靈的縮影。
病人從哪裡來？台大：沒有疫情，沒有天災，就是人太多
陳彥元坦言，這波病人增加幅度「確實很奇怪」。近期沒有明顯疫情，也沒有劇烈天候變化，院內一時找不到單一原因。雖然COVID-19病例略有增加，但多數是輕症，如果真的因為疫情，不應該只有台大出現類似狀況。
他推測，可能與民眾對台大醫院「高度信任」有關。說白話一點，就是不管大病小病，大家還是習慣往醫學中心擠。這個現象其實不新，但當急診留觀超過72小時的個案攀升到必須被當作「警示指標」時，代表問題已經從「偶爾塞車」變成「常態性失靈」。
台大祭出三招：獎金、加床、綠色通道，但夠嗎？
面對排山倒海的急診壓力，台大醫院已啟動三項因應措施。第一，由院級主管強化急診收治流程，特別針對留觀超過72小時的患者，提高監測與處理頻率；第二，透過獎勵金鼓勵醫師與護理師加速辦理適合出院的患者，讓病床更快周轉；第三，增設約20床急診後送病房，協助分流等待住院患者。
此外，台大也將與台北市立聯合醫院建立「綠色通道」，針對病況穩定、且聯醫具備收治條件的患者進行轉診。同時配合居家住院、門診施打抗生素等措施，希望減少不必要的住院需求。
這些做法聽起來合理，但說真的，20張床對於一個可能積了上百位等待住院患者的醫學中心來說，只能算是「貼OK繃」。而獎金制度能否真正改變醫師的出院決策，還是只是讓已經過勞的醫護再多扛一項KPI，恐怕還需要更細緻的配套。
【編輯觀點】從產業面來看，台大急診塞車不是新聞，但「找不到單一原因」這句話，反而比任何數據都更令人不安。如果連醫學中心都無法判斷壓力來源，代表這個系統已經進入一種「慢性衰竭」的狀態。對一般人來說，我們必須認清一個殘酷現實：台大再強，資源也是有限的。與其抱著「大醫院就比較安心」的心態擠破頭，不如平常就建立好家庭醫師與社區醫院的就醫習慣。否則下一次等不到床的，可能就是我們身邊的人。
分級醫療為何喊了這麼多年，還是喊不動？
說穿了，這就是一個「信任分配」的問題。衛福部推動分級醫療多年，但民眾的實際行為改變有限。為什麼？因為大家心裡都有一條線：小病去診所，萬一誤判怎麼辦？萬一其實是重症呢？
這種「萬一」的心態，讓醫學中心的急診永遠處於超載狀態。台大這次的案例，等於是用一條生命的代價，逼我們重新面對這個被擱置已久的結構難題。台大已經啟動因應措施，但如果民眾的就醫行為不變，這些措施終究只是應急，無法根除問題。
我們能做些什麼？三個行動建議，從今天開始
這不是一篇要你「原諒台大」或「責怪家屬」的文章。而是想邀請你，從現在開始，做三件具體的事：
- 第一，找到你的家庭醫師。如果還沒有固定看診的診所，現在就去認識一位。小病先從這裡開始。
- 第二，學會判斷「什麼時候該去急診」。胸痛、中風徵兆、大量出血，這些當然要去。但如果是發燒、輕微腹瀉，優先考慮門診或診所。
- 第三，把這個觀念分享出去。我們無法改變台大的收治流程，但我們可以改變自己與家人的就醫習慣。
這不是冷漠，而是對醫療資源最實際的尊重。
後續觀察：如果連台大都找不到原因，下一個會是誰？
回到最根本的問題：急診壅塞不會只發生在台大。當醫學中心開始對外求救，區域醫院與地區醫院是否已經準備好承接？衛福部的分級醫療政策，在這波壓力測試下能發揮多少作用？這些都是接下來值得關注的動向。
台大已經做了它能做的。但這整個故事告訴我們，醫療資源不是無限的，信任也不能無限上綱。與其等到急診室塞爆、悲劇重演，不如從今天開始，重新建立我們與醫療體系之間的關係——那張床，不該是病人與死神之間的賭注。
本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由自由時報發布。
常見問題 FAQ
台大醫院急診現在真的等很久嗎？
是的。台大醫院近期證實，急診留觀人數明顯增加，甚至出現超過72小時仍無法住院的個案，最極端的案例曾等待長達18至20天。
急診等床時間超過多久就算異常？
依衛福部相關指引，急診留觀超過72小時，就已屬於反映住院病床周轉及急診壅塞的重要警示指標。
民眾就醫時該如何避免加重急診負擔？
建議落實分級醫療，小病優先至家庭醫師或社區診所就醫；若病況穩定，也可配合轉診至具收治條件的其他醫院，避免集中於醫學中心。
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