去年，臺灣的國民健康保險（NHI）在癌症治療上的支出創下歷史新高，達到新臺幣1567億元，較2020年增加265億元，這項數據凸顯了臺灣在應對癌症挑戰上的巨大投入與日漸沉重的醫療負擔。面對日益嚴峻的超高齡社會趨勢，衛生福利部與健保署正積極透過數位轉型，特別是「全民健保行動快易通」APP中的「健康存摺」功能，導入AI輔助評估與健康管理工具，期盼從「疾病治療」邁向「精準預防」，以更智慧的方式守護全民健康。
癌症醫療支出飆升，挑戰與趨勢剖析
根據健保署數據顯示，去年臺灣的健保癌藥支出達到驚人的新臺幣1567億元，相較於2020年成長了265億元，平均每年增幅約為5%。同一時期，接受癌症治療的患者人數也攀升至970,104人，過去五年來平均每年增加約5%。這些數字清晰地描繪出臺灣社會在癌症防治與治療上面臨的巨大壓力與持續增長的投入。
在各類癌症中，乳癌患者人數以198,878人居冠，其次是大腸直腸癌及肛門癌（120,624人）、肺癌、氣管及支氣管癌（111,620人），以及攝護腺癌（79,696人）。值得注意的是，胰臟癌的治療費用在十年來首次擠進前十大，這不僅反映了其治療的複雜性與困難度，也暗示了在癌症治療策略上可能存在的缺口。健保署醫審及藥材組組長黃育文便對此現象提出深入分析。
黃育文主任指出：「費用攀升主因在於臺灣人口老化及癌症篩檢計畫擴大，反映出健康投資的增加與醫療可近性的提升。特別是胰臟癌，常在晚期才被診斷出來，治療選擇有限，導致成本居高不下且藥物研發進展緩慢，顯示出其治療上的顯著落差。」
這段話語揭示了醫療成本上升背後的雙重挑戰：一方面是高齡化社會的必然趨勢，另一方面則是因篩檢普及而提早發現病灶所帶來的治療需求增長。面對這些挑戰，政府已增加對癌症預防和治療的投入，例如國民健康署已將癌症篩檢預算提高約6億元，以擴大早期偵測，這正是癌症控制的關鍵支柱之一。同時，投資先進診斷技術和新穎治療方案，以提升精準醫療的品質，也是當前的重要方向。
數位轉型：健保「健康存摺」AI升級，擘劃精準預防新藍圖
在日前舉行的健保制度31週年慶祝活動中，衛生福利部部長石崇良宣布，「全民健保行動快易通」APP中的核心功能「健康存摺」已全面升級，導入AI輔助健康風險評估與「健康幣」收集等新功能。這款APP在COVID-19疫情期間曾是民眾查詢檢測結果、購買口罩及快篩試劑的重要平台，累積超過120萬次的下載量，至今已回應逾6億次的查詢，顯示其在民眾健康管理中的潛力。
然而，隨著疫情趨緩，APP的活躍使用者人數降至100萬至300萬之間。石部長強調，臺灣已邁入超高齡社會，65歲以上人口佔比逾20%，平均壽命雖突破80歲，但「長壽不等於健康」。數據顯示，約85%的65歲以上長者至少患有一種慢性病，近半數甚至有多達三種。因此，健保制度正從過去的「疾病治療」模式，積極轉型為「精準預防」，運用數位工具推廣健康生活型態與自我健康管理。
「健康存摺」不僅僅是個人醫療紀錄的儲存庫，其功能正持續擴展。去年新增的「生活型態量表」能協助民眾評估營養攝取、睡眠品質、運動量及壓力水平。而近期更加入了AI輔助的衛教功能，初步鎖定糖尿病患者，以及動脈粥狀硬化心血管疾病風險評估量表，這些工具旨在幫助民眾更有效地管理自身健康狀況，並在必要時尋求專業協助，體現了數位健康管理在未來醫療中的關鍵角色。
展望未來：從治療走向預防，共築全民健康防線
面對健保癌藥支出的持續增長與超高齡社會的挑戰，臺灣的健康政策重心正逐步從被動的疾病治療轉向主動的健康促進與精準預防。國民健康署透過增加癌症篩檢預算，正是為了在疾病早期介入，有效降低治療的複雜度和成本。同時，持續投資先進診斷科技與創新治療方式，也將為患者帶來更好的預後。
國立臺灣大學醫學院附設醫院院長余忠仁觀察到，「健康存摺」的查詢量激增，顯示民眾對健康資訊的關注度提升，這有助於醫病溝通與長期的健康管理。然而，余院長也語重心長地提醒，儘管科技輔助日益精進，但健康的飲食、良好的生活習慣以及規律的運動，仍是維持健康與長壽的根本。民眾應更著重於主動維護健康，而非僅依賴醫療資源來治療疾病。
綜觀而言，臺灣的健康管理策略正邁入一個新紀元，透過結合科技創新與政策引導，致力於構築一道更為堅實的全民健康防線。這包括：
- 擴大癌症篩檢，提早發現病灶，爭取黃金治療期。
- 持續投資先進診斷技術與新型治療，提升精準醫療的品質與效率。
- 運用數位工具如「健康存摺」的AI功能，賦予民眾更強大的自我健康管理能力。
- 倡導健康飲食與生活習慣，從根本上提升國民健康素質，減少對醫療資源的依賴。
這不僅是為了減輕健保財政壓力，更是為了提升整體國民的生命品質，讓長壽真正等同於健康。
