關鍵數字：一項發表於2026年《Nature Medicine》的第二期臨床試驗揭示，結合兩種藥物的「增肌減脂」雙藥療法，在72週內讓受試者的體脂狂降將近46%，內臟脂肪更是驚人地砍掉近6成。這項研究由恆新復健科診所醫師王思恒引述，初步證實了減脂藥Semaglutide與增肌藥Bimagrumab合併使用的顯著效果，為肥胖治療帶來了新的曙光。
📊 數據總覽：雙藥療法展現驚人潛力
根據恆新復健科診所醫師王思恒引述的《Nature Medicine》期刊報告，此項於2026年發表的研究，針對507位肥胖成人進行了為期48週，並延長至72週的第二期臨床試驗。試驗將受試者分為四組：安慰劑組、單獨使用增肌藥Bimagrumab組、單獨使用減脂藥Semaglutide（2.4mg）組，以及兩種藥物合併使用組。初步結果顯示，合併用藥組在體重管理上展現了領先優勢，但真正的亮點在於身體組成的變化。
在48週的治療期間，各組的體重變化數據如下：
- 安慰劑組：平均減重 3.3 公斤。
- 單用Bimagrumab組：平均減重 9.3 公斤。
- 單用Semaglutide組：平均減重 14.2 公斤。
值得關注的是，儘管單用Semaglutide在體重下降幅度上表現突出，但這項「增肌減脂」研究的精髓在於其對身體組成的影響，特別是脂肪與瘦體組織的比例。
數據解讀：體重背後的身體組成真相
深入分析48週的數據，我們發現減重數字背後隱藏著重要的身體組成差異。單獨使用Semaglutide的受試者，其減掉的體重中約有71%是脂肪，但同時也損失了近3成的瘦體組織（包含肌肉與內臟）。這點對於追求健康體態，尤其是健身族群而言，並非最理想的結果，因為瘦體組織的流失可能影響基礎代謝率與身體功能。
然而，單獨使用Bimagrumab的組別則呈現出截然不同的面貌。該組減掉的體重中，100%都是脂肪，更令人振奮的是，其瘦體組織不僅沒有減少，反而有所增加。這明確指出Bimagrumab作為「增肌藥」的獨特作用機制。王思恒醫師特別強調，這種只減脂肪不減肌肉，甚至能增加肌肉的特性，才是真正的「增肌減脂」目標。
數據解讀：72週合併療法效益驚人
當治療期延長至72週時，高劑量合併組的數據更是令人驚訝。該組受試者的體重平均減少了22%，而總體脂肪（體脂）則狂降將近46%。更令人印象深刻的是，受試者的內臟脂肪幾乎被「砍掉」了6成。內臟脂肪的大幅減少，對於改善代謝健康、降低心血管疾病風險具有重大意義。
此外，這項合併療法還展現了其他正向的健康效益。合併組中患有糖尿病前期的人，在48週後幾乎100%的血糖恢復正常，顯示其在代謝調節上的潛力。同時，合併組的高敏感度C反應蛋白（一種發炎指標）最多下降超過8成，進一步證實了藥物對改善身體慢性發炎狀態的助益。
藥物副作用與安全信號
儘管「增肌減脂」雙藥療法展現了強大潛力，但藥物的副作用仍是不可忽視的一環。根據王思恒醫師的說明，Bimagrumab最常見的副作用包括肌肉痙攣、腹瀉和長痘痘；而Semaglutide則可能引起噁心、腹瀉、便秘和疲勞。值得注意的是，合併使用這兩種藥物時，其副作用大致上是兩者各自副作用的疊加，並未出現意料之外的新問題。
然而，研究中也提出了一些需要持續追蹤的安全信號。例如，Bimagrumab可能會導致膽固醇暫時升高，儘管在後期會回降，但仍需密切監測。更重要的是，在Bimagrumab組中出現了4例皮膚癌（基底細胞癌和鱗狀細胞癌）。雖然目前尚不確定這是否與藥物直接相關，但這是一個明確的安全警訊，後續的臨床試驗和上市後監測都必須高度留意。
數據告訴我們什麼？
這項「增肌減脂」雙藥療法的臨床試驗數據，無疑為肥胖治療和身體組成管理領域投下了一顆震撼彈。它清晰地指出，減重不僅僅是體重計上的數字變化，更關鍵的是減掉的究竟是脂肪還是寶貴的瘦體組織。Semaglutide與Bimagrumab的合併使用，展現了在有效減輕體重同時，能更精準地針對脂肪組織作用，甚至促進肌肉生長的潛力。
儘管這項混合藥物療法仍處於臨床試驗階段，保守估計距離上市可能還需3至5年，且伴隨著潛在的副作用與安全疑慮，但其所展現的數據成果已足以激勵醫學界對未來肥胖與代謝疾病治療策略的想像。對於追求健康體態與改善代謝健康的民眾而言，這項研究提供了一個值得期待的方向，但目前仍應以均衡飲食、規律運動為基礎，並在考量任何醫療介入前，建議諮詢專業醫療人士的意見。
