臺灣社會正加速邁向超高齡化，伴隨而來的是日益嚴峻的慢性病挑戰，這不僅影響國民健康，也對健保財務構成龐大壓力。在此背景下，衛福部正積極推動「健康存摺」的深度轉型，不再僅是單純的健康資料庫，更將進化為個人化的健康管理工具。部長石崇良於 28 日指出，未來將導入創新的「健康幣」獎勵機制，透過積分兌換誘因，鼓勵民眾主動落實健康行為，這項策略能否有效激發全民參與，成為應對超高齡社會健康危機的關鍵。
現象觀察：超高齡社會下的慢性病危機與健康存摺的挑戰
首先，我們必須正視臺灣當前嚴峻的健康現況。根據健保署的數據顯示，全臺灣三高慢性病患數量高達 850 萬人，這群體竟佔了 2024 年健保點值支出的四成。其中，糖尿病患者約有 320 萬人，其醫療支出更佔健保總額的百分之十五。當臺灣每五個人中就有一名 65 歲以上長者，慢性病已然成為國民健康與健保永續發展的重要挑戰。
衛福部長石崇良在健保 31 週年慶活動上觀察到，雖然「健康存摺」在疫情期間，因其提供領口罩、買快篩及 PCR 查詢等實用功能，下載量一度突破 1,200 萬人次，然而，隨著疫情趨緩，其常態性使用人數卻「有一點冷掉」，目前徘徊在 100 萬至 300 萬之間。這反映出單純的資訊查詢功能，難以長期維持民眾的參與熱度。
衛福部長石崇良 28 日表示：「健康存摺不只是收集預防保健、癌篩資料等紀錄的工具，更要進一步精進功能，守護國民健康。」
原因剖析：從被動紀錄到主動激勵的必要性
其次，此一轉型背後的原因在於，傳統的健康管理模式往往偏重於疾病發生後的治療，或是被動的資料紀錄，缺乏有效激勵民眾主動參與健康促進的機制。當健康存摺的功能僅止於「資料收集」，而非「行為引導」時，其對國民健康行為的實質影響便會受限。民眾即便擁有個人健康數據，若沒有明確的誘因或互動模式，也很難將這些資訊轉化為持續的健康行動。
為此，衛福部意識到必須從根本上改變策略，從提供資訊轉變為創造誘因，將健康行為「價值化」。這也是去年十月石崇良部長拋出「健康幣」構想的初衷，儘管其上路時程一延再延，但其核心精神在於透過具體的獎勵機制，彌補現有健康管理工具在激勵層面的不足。
影響評估：「健康幣」如何激發民眾自主管理？
再者，衛福部規劃中的「健康幣」機制，正是為了解決上述挑戰而設計。石崇良部長說明，目前正進行兩大規劃：
- 健康積分計算： 已組成專家小組，致力於開發一套公式，將各項健康行為對健康的實質貢獻換算為積分。這意味著，從規律運動到健康飲食，甚至參與預防篩檢，都可能轉化為可累積的點數。
- 積分兌換機制（健康幣）： 這項功能預計將整合在國健署的「Health Go」App 中。其核心概念是建立「PPP」（公私夥伴關係）模式，規劃與民間企業合作，提供民眾兌換各類優惠或獎勵。這將把抽象的「健康」轉化為具體的「價值」，讓民眾在維持健康行為的同時，也能獲得實質回饋。
值得一提的是，健康存摺在推動「健康幣」之前，已陸續上線了多項功能，包括讓民眾針對營養、睡眠、運動及壓力進行自我評估的「生活形態量表」，以及針對糖尿病患者的「AI 衛教」功能，並為心血管疾病（ASCVD）建立分級量表。這些工具的整合，將為「健康幣」的推行奠定更堅實的基礎，提供民眾更全面的健康管理支援。
趨勢預測：公私協力打造智慧健康生態圈
最後，展望未來，衛福部推動「健康存摺」結合「健康幣」的策略，預示著臺灣健康管理模式將邁向一個更主動、更預防導向的新階段。透過公部門的政策引導與民間企業的資源投入，有望形成一個充滿活力的智慧健康生態圈。這種公私協力的模式，不僅能擴大健康促進的影響力，也能為企業創造新的商業機會，形成互利共贏的局面。
當民眾的健康行為被賦予實質價值，並透過數位工具便捷地管理與回饋時，我們有理由相信，這將有效提升國民自主健康管理的意願與成效。長遠來看，這項策略的成功，不僅能提升國民的整體健康水準，更有機會減輕日益沉重的健保財務負擔，為臺灣的永續發展注入新動能。
