南投縣健保自付額補助4月1日上路，逾10萬長者免申請自動受惠

南投縣於115年4月1日正式實施「老人全民健康保險保險費自付額補助計畫」，成為全國首個開辦此類補助方案的縣市。凡設籍南投縣、年滿65歲以上長者及年滿55歲以上原住民，均可自動納入補助範圍，無須主動申請，亦無排富條款限制，預計惠及逾10萬名長者，每人每年最高可節省近萬元醫療自付費用。

現象觀察：超高齡社會下的醫療負擔困境

南投縣已正式邁入超高齡社會，長者在醫療照護方面的支出逐年攀升。然而，南投縣地理環境特殊、幅員遼闊，醫療資源分布高度不均，使當地長者所承受的就醫成本壓力，遠高於都會地區的同齡族群。

現行中央及地方補助制度，多以低收入戶、身心障礙者或其他弱勢族群為主要對象，一般收入水準的長者往往因未達申請門檻，或因資訊不對等、行政流程繁複而無從受惠。這道制度性缺口，正是南投縣府此次政策創新所欲填補的核心問題。

南投縣副縣長王瑞德於3月24日啟動記者會中明確指出，此次補助方案的設計理念，建立在「無設籍年限限制、免申請、不排富」三大制度突破之上，讓每一位符合資格的長者皆能自動納入補助範圍，不再因繁瑣行政程序而錯失應有的福利資源。

王瑞德表示，南投縣年滿65歲以上長者及年滿55歲以上原住民健保自付額補助，為全國最先開辦，此福利政策透過三大突破，讓符合資格的長者自動納入補助範圍，減輕長者醫療負擔，預計可惠及逾10萬名長者。

值得關注的是，此一政策得以具體落實，有其財政結構面的重要背景。縣府在完成重大財務結構調整、達到零負債目標之後，方將原先規劃中的健保自付額補助方案予以落實推動，顯示政策推行具備穩健的財政基礎，而非短期性的選舉承諾。

此項補助計畫對南投縣長者的實質影響，可從兩個層面加以評估。其一，在經濟層面，每位受惠長者每年最高可節省近萬元健保自付費用，對於依賴固定退休收入或仰賴家庭支持的長者而言，具有明確的減壓效果。

其二，在公共衛生層面，縣府期許此計畫能有效提升慢性病患者或需長期治療長者的就醫意願，進而改善疾病控制成效與整體健康指標。長者若因費用顧慮而延誤就醫，往往導致病情惡化、醫療成本反而更高，此一補助機制在理論上有助於截斷此一惡性循環。

縣府表示，已建立跨機關合作機制，並與衛生福利部中央健康保險署、各鄉（鎮、市）公所緊密合作，共同完成資料比對、補助撥付及長者資訊溝通等工作，並依執行情形進行定期檢討與追蹤，必要時調整政策內容。

南投縣此次以「全國首辦」之姿推動健保自付額補助，其政策設計模式具有一定的示範參考價值。在超高齡社會趨勢持續深化的背景下，如何在中央補助制度之外，透過地方政府的創新社福政策填補制度缺口，將是各縣市政府未來必須正視的共同課題。

南投縣府亦強調，此計畫將依照執行情形進行定期檢討與追蹤，必要時調整政策內容，以因應超高齡社會需求的持續變化，確保補助制度能長期穩定運作並發揮實質效益，朝向「在地安老、健康樂活、幸福南投」的施政願景持續推進。

凡設籍南投縣、年滿65歲以上長者，以及年滿55歲以上原住民，均符合申請資格。此補助方案採自動納入機制，無需主動申請，亦無排富條款，入籍即享福利。

南投縣老人健保自付額補助自115年4月1日起正式實施，符合資格的長者每年最高可節省近萬元健保自付費用，預計全縣逾10萬名長者可受惠。

南投縣此方案為全國首辦，最大特色在於「無設籍年限限制、免申請、不排富」三大制度突破，打破現行補助多以弱勢族群為主的限制，讓一般長者也能自動受惠，無需因行政流程繁複而錯失福利。