腎臟科醫師張維文近期指出，醫學界對於高血壓的判斷標準已更新，若民眾在家中多次量測到血壓超過 130／80mmHg，即代表已進入高血壓警戒區。特別是針對糖尿病、慢性腎臟病患，或曾有中風、心肌梗塞病史者，以及具三項以上心血管危險因子的高風險族群，醫師強烈建議應及早啟動藥物治療，以有效降低未來心血管疾病發生的機率。
高血壓標準更新：民眾舊觀念與專家新建議
話說回來，許多民眾對於血壓的認知，似乎還停留在過往的標準。不少長輩總覺得血壓要量到 140、甚至 150 才需要就醫，而年輕人則可能輕忽，認為血壓稍微偏高只是因為太累。然而，張維文醫師強調，這些傳統觀念已不符合最新的醫學指引。根據最新研究數據，提早將血壓控制在 130 以下，相較於控制在 140 左右，可將心血管疾病風險大幅降低約 25% 至 30%。這意味著，過去認為「還好」的血壓數值，現在可能已是需要警惕的紅線。
那麼，血壓只要一到 130／80mmHg 就得馬上吃藥嗎？張維文醫師解釋，關鍵在於個人的心血管風險程度。這就好比一個「累積積分」的概念，某些族群因其本身的健康狀況，使得他們在血壓達到 130／80mmHg 時，就已處於相對危險的境地，需要立即的藥物介入。
兩大高危險族群：血壓 130 應即刻用藥
張維文醫師進一步說明，以下兩類高風險族群，一旦血壓達到 130／80mmHg，通常會建議直接開始用藥，甚至對於更高風險的個案，目標血壓可能要降到 120／80mmHg 以下才算安全：
- 直接領藥組：包括已確診糖尿病、慢性腎臟病，或者曾有中風、心肌梗塞等心血管事件病史的患者。這些族群的心血管系統已相對脆弱，無法承受高血壓帶來的額外負擔。
- 風險累積組：若個人符合三項以上的心血管疾病危險因子，即使尚未確診糖尿病或腎臟病，也應提早用藥。這些危險因子包含：年齡超過 65 歲、男性、家族有早發性心臟病史，以及女性懷孕時曾有妊娠高血壓等。
不過，如果你身體還算硬朗，沒有糖尿病或腎臟病，且上述危險因子也不到三項，張維文醫師表示，這種情況下可以有 3 到 6 個月的觀察期，暫時不需用藥。這段時間正好是調整生活型態的黃金時期，建議遵循「S-ABCDE」口訣：吃清淡、少喝酒、減體重、戒菸癮、健康吃、多運動。然而，若經過半年的努力，血壓仍無法降回 130 以下，醫師提醒，就別再鐵齒了，及早服藥才是保護心臟與大腦最好的方式。
提早介入：守護心腦健康與家庭幸福
張維文醫師語重心長地強調，將血壓控制在更低的範圍，能顯著降低未來中風、心臟衰竭或心肌梗塞的發生機率。因此，若每次在家量測血壓都會超過 130／80mmHg，真的別再拖延了。儘快就醫與醫師討論是否應開始治療，提早守住這條血壓紅線，不只是保護自己，更是守住全家人的幸福。請注意，以上資訊僅供參考，實際醫療建議仍需諮詢專業醫師。
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