關鍵數字：根據花蓮縣政府的調查數據，截至 2023 年，花蓮全縣 13 鄉鎮市僅有 2 名專任與 16 位兼任心理師提供心理諮商服務。這項數據無疑揭示了偏鄉心理資源的極度匱乏，尤其在經歷洪災等大規模災變之後，災民的心理創傷浮現，心靈重建的挑戰更是顯而易見，凸顯長期且穩定的「軟體重建」預算與人力的重要性。
📊 數據總覽：災後心理支援的多元挑戰
從花蓮光復鄉的洪災經驗來看，災後心理創傷呈現多面向的複雜性。首先，在阿陶莫部落，高齡長者普遍出現焦慮與恐慌，尤其在雨天時，雨聲易觸發不安情緒。儘管曾引入心理醫師，但長者因擔心被貼標籤而對「看醫生」抱持排斥，信任感數據偏低。其次，校園內的青少年創傷反應更為隱蔽，光復商工校長陳德明觀察到，許多受災學生在返校後，仍出現出席狀況不正常、情緒持續低落等現象。輔導主任郭又銓進一步指出，高中生傾向壓抑情緒，加上偏鄉學生原有家庭、情感或人際問題，導致災後通報的自我傷害意念、家暴或性別議題案例不減反增。
再者，第一線教育工作者也身兼受災者與照顧者雙重身份，心理壓力飽和。心理諮商師黃玉真形容老師們的狀態如同「八爪章魚」，即便自身受創也常武裝宣稱「沒事」。此外，花蓮光復鄉的心理諮商資源嚴重不足，難以應對中長期深耕輔導需求。台灣創造性藝術治療聯盟秘書長林曉蘋直言，外地專業人員長期駐點難度高，且若由未經專業訓練的志工介入，恐因缺乏技巧而造成二次傷害。花蓮縣議員楊華美更批判，中央撥付的 270 億元重建經費幾乎全數用於硬體工程，卻未含括心理輔導等「軟體重建」預算，導致服務空窗期。
偏鄉部落的心靈自救與資源困境
在花蓮光復鄉阿陶莫部落，災後重建之路雖然逐步展開，但居民的心理陰影仍未完全消散。巡守隊員蔡宜蓁觀察到，許多高齡長者在災後表現出明顯的焦慮與恐慌，特別是雨天時，雨聲成為觸發不安情緒的關鍵因素。值得關注的是，儘管專業心理醫師曾進入部落提供協助，但長者們普遍對「看醫生」存有排斥感，擔心被貼上標籤而抗拒專業介入。在此情況下，由部落青年組成的巡守隊成為維繫部落長者心理健康的重要支柱。蔡宜蓁認為，長者對熟悉的面孔更具信任感，透過簡單的陪伴與聊天，便能提供極大的心理慰藉。然而，這支關鍵力量的經費仰賴原民會的專案補助，且該專案僅執行至今年三月。蔡宜蓁憂心，若補助未能延續，隊員在自身生計壓力下恐難持續投入，獨居長者可能因此陷入更深的孤立。
不過，巡守隊員Iyoug對於補助的延續抱持樂觀態度，認為普遍會持續下去。目前，部落長者正透過多元管道找回生活重心。居民陳德壽分享，雖然剛受災時感到恐懼，且至今仍會擔憂災難再次發生，但在參與文健站的活動中，透過與他人聊天開玩笑，心情已逐漸轉趨快樂。高齡 89 歲的阿嬤在居服員與巡守隊的鼓勵下，也從起初的崩潰哭泣轉為自我調適。這顯示出在地化的社區支持與熟悉面孔的陪伴，對於偏鄉長者的心理復原具有不可替代的價值。
校園隱形傷痕：青少年心理冰山待解
災後的心理創傷在校園中以更為隱晦的方式蔓延。花蓮光復商工校長陳德明觀察到，許多受災學生雖然已返校上課，但由於家庭環境尚未完全復原，導致學生出現出席狀況不正常、情緒持續低落等現象。校方為此積極啟動輔導管道，希望透過專業力量介入，協助孩子穩定身心。一名受災學生在接受諮商時坦言，面對生活環境一夕之間崩塌，心中充滿難受與無力感，甚至會浮現關於死亡的負面念頭，目前僅能透過諮商師教授的深呼吸法，試圖在情緒瀕臨崩潰時找回冷靜。
針對青少年的創傷特徵，花蓮光復商工輔導主任郭又銓提出專業見解，他解釋，相較於國中小學生，高中階段的青少年往往表現得較為壓抑，不願輕易對外表露內心的需求，這增加了校方瞭解其心理狀態的難度。他進一步說明，偏鄉學生往往原本就面臨家庭、情感或人際關係等議題，天災的衝擊往往會擴大這些既有的問題，使創傷反應呈現複雜交疊的狀態。他表示，這段期間校內通報的案例不減反增，包含自我傷害意念、家暴或性別議題等，顯示洪災對學生心理的長遠影響仍在持續。張老師心理諮商中心諮商心理師黃玉真指出，災民若出現經驗重現、逃避忌諱、神經緊繃及悲觀感想等四種指標，且反應持續超過一個月，即可能罹患創傷後壓力症候群，專業諮商師的角色在於引導學生識別這些訊號並提供個別諮商服務。
中長期支援面臨斷層：諮商人力與預算失衡
儘管心理需求殷切，光復鄉的諮商資源卻面臨嚴重的供需失衡。心理諮商師林宜霈分析，心理陪伴工作分為前期的「心理急救」與中長期的「深耕輔導」。他指出，許多民眾在災後初期忙於滿足居住與生存等基本需求，直到生活稍事安定後，心理創傷才會顯現，因此中長期的持續服務至關重要。然而，目前的服務量能顯然難以支應長期需求。
針對人力資源的困境，臺灣創造性藝術治療聯盟秘書長林曉蘋直言，受限於地理距離，外地專業人員進入光復鄉從事長期服務具有極高難度。目前鄉內的心理工作多由在地學校、醫院或社福機構的人員兼任，專業量能趨於飽和。此外，林曉蘋更提醒，若由未受過專業訓練或缺乏認證的志工投入心理輔導，可能造成隱憂，因為在陪伴過程中意外揭開災民創傷記憶，卻因缺乏專業技巧而無法有效處理，反而會導致更危險的心理損害。心理諮商師陳妙柔則分享了地理與社會階層帶來的服務死角，她表示對於居住在佛祖街、明利村等偏遠山區或因身心狀況無法出門的災民，現行的服務模式仍難以觸及，未來必須思考如何透過主動入戶等更靈活的形式打破距離藩籬。
災後復原的資源配置問題，是地方政府與民意代表關注的焦點。花蓮縣議員楊華美指出，花蓮縣整體的心理諮商人力資源極度匱乏，2023 年全縣 13 鄉鎮市僅由 2 名專任及 16 位兼任心理師服務，醫療人力不足已是常態，偏鄉情況尤甚。他質疑現有的分區服務成效，認為數據往往無法如實反映光復鄉親所獲得的真實幫助。更令地方憂心的是預算分配的失衡。楊華美批評，中央撥付的 270 億元重建經費幾乎全數投入硬體工程、疏濬及設施修繕，但關於人的心理與日常生活的「軟體重建」預算，卻未被含納在花蓮縣政府的編列範圍內。他警告，心理重建若缺乏穩定的經費支持，將會出現長期的服務空窗期，這對災民的心理復原極為不利。他呼籲政府應正視「軟體預算」的必要性，將心理輔導、社區陪伴與社會支持系統納入常態性的災後重建計畫中。
數據告訴我們什麼？
從上述數據與觀察點來看，花蓮災後心理創傷的復原之路，面臨著人力資源的嚴重不足、經費配置的軟硬體失衡，以及服務模式難以觸及偏遠與脆弱族群的三大挑戰。儘管馬太鞍溪鋼便橋等硬體工程進展迅速，但人心的修復卻需要更漫長且穩定的支持。公部門應重新檢視預算分配，將「軟體重建」視為與硬體工程同等重要的環節，確保心理諮詢、社區陪伴與社會支持系統能獲得常態性且充足的經費挹注。同時，發展更具彈性與在地化的服務模式，例如主動入戶關懷，並培訓在地居民成為心理陪伴的協力者，以彌補專業人力不足的困境。此外，教師的心理健康亦是校園心理重建的關鍵，透過正念療癒等方式，讓第一線工作者獲得喘息，方能更好地引導青少年跨越心理冰山。在公部門資源到位前，馬太鞍教會等宗教體系已率先發揮安定人心的作用，提供災民傾訴與心靈依靠，證明多方協力的重要性。唯有整合部落守望、校園專業輔導、公部門預算與在地信仰力量，才能真正縫補災後心靈的傷痕，讓社區發展不留隱患。
