一項發表於2026年《Nature Medicine》期刊的第二期臨床試驗，由恆新復健科診所醫師王思恒引述指出，結合減脂藥Semaglutide與增肌藥Bimagrumab的雙藥療法，在針對肥胖成人的72週治療中，展現了前所未有的「增肌減脂」成效，受試者體脂平均狂降近46%，為體重管理與身體組成優化帶來醫學新里程碑。
雙藥合擊：增肌減脂的科學探討
這項突破性的「增肌減脂」藥物療法，結合了兩種各具特色的藥劑。其中，Semaglutide是廣為人知的「瘦瘦筆」主要成分，主要作用於體重減輕；而Bimagrumab則是一種新穎的抗體藥物，其獨特之處在於能同時作用於肌肉與脂肪組織，不僅促進肌肉生長，更能加速脂肪分解，因此被視為潛力十足的「增肌藥」。恆新復健科診所醫師王思恒指出，這兩種藥物協同作用，初步奏效。
這項第二期臨床試驗共招募了507位肥胖成人參與，並將他們隨機分為四組：安慰劑組、單獨使用Bimagrumab組、單獨使用Semaglutide組（劑量2.4mg），以及兩種藥物合併使用組。治療期程原為48週，後再延長至72週，旨在全面評估其療效與安全性。
驚人成效：體脂狂降與身體組成轉變
根據臨床試驗結果，雙藥合併使用的成效顯著。在48週的治療後，安慰劑組平均減重3.3公斤，單用Bimagrumab組減重9.3公斤，而單用Semaglutide組則減重14.2公斤。然而，真正的亮點並非僅止於體重計上的數字變化，更在於身體組成的優化。王思恒醫師強調：
「以上的結果，合併用藥贏了，但真正的亮點不在體重，而在身體組成，脂肪占了92%。」
數據顯示，單用Semaglutide減掉的體重中，約71%是脂肪，其餘近三成是瘦體組織（包含肌肉與內臟）；而單用Bimagrumab的受試者更為驚人，減掉的體重幾乎100%都是脂肪，瘦體組織不減反增。當治療延長至72週，高劑量合併組的表現更是令人側目：受試者平均體重減輕22%，體脂狂降近46%，而內臟脂肪更是大幅減少近六成。此外，合併組中患有糖尿病前期的人，幾乎100%在48週後血糖恢復正常，高敏感度C反應蛋白最多也下降超過八成，顯示其對整體健康的正面影響。
潛在風險與未來挑戰
儘管雙藥療法展現出卓越的「增肌減脂」效果，潛在的副作用與安全性議題仍需審慎評估。Bimagrumab常見的副作用包括肌肉痙攣、腹瀉及青春痘；Semaglutide則可能引起噁心、腹瀉、便秘和疲勞。王思恒醫師指出，合併使用時的副作用大致上是兩者各自副作用的疊加，並未出現意料之外的新問題。
值得注意的是，Bimagrumab在初期可能導致膽固醇暫時升高，雖然後期會回降，但仍需持續追蹤。此外，在Bimagrumab組中曾出現四例皮膚癌（基底細胞癌和鱗狀細胞癌），儘管目前尚不確定是否與藥物直接相關，這仍是一個需要密切留意的安全信號。這項研究再次提醒我們，減重不應僅著眼於體重數字，更重要的是確保減掉的是脂肪而非寶貴的肌肉。
展望與影響
這項發表於2026年的臨床試驗，為「增肌減脂」領域開啟了新的想像空間。若此類混合藥物能夠順利通過後續更嚴謹的臨床試驗，並獲得主管機關核准，保守估計仍需三至五年才能正式問世。然而，其所展現的強大潛力，無疑將對全球肥胖治療與身體組成管理策略產生深遠影響，為追求健康體態的人們提供一線曙光。
