由肥胖學會（The Obesity Society）舉辦的年度科學大會 ObesityWeek 於 11 月 14 日至 17 日在華盛頓特區登場，集結了全美領先的減重專家與擁有代謝資產的生物製藥公司。市場研究公司心血管資源集團（CardioVascular Resource Group）資深營運總監珍妮弗·莉拉（Jennifer Lilla）指出，在大型藥廠諾和諾德（Novo Nordisk）與禮來（Eli Lilly）持續推廣現有訊息的同時，大小挑戰者正積極透過新管線數據爭取目光。
減重市場的新焦點：澱粉素與耐受性平衡
在眾多新興路徑中，澱粉素（amylin）成為減重領域的下一個熱門標的。雖然目前主導市場的 GLP-1 藥物（如諾和諾德的 Wegovy 與禮來的 Zepbound）效果顯著，但並非對所有人都有效，且伴隨噁心、嘔吐、便秘等腸胃道副作用。相比之下，許多專家認為澱粉素能提供更安全的替代方案，幫助更多患者突破減重停滯期。
諾和諾德在本次大會上帶來 CagriSema 的第 3 相 REDEFINE 1 研究事後分析，探討該藥物對身體與社會心理的影響。該藥結合了 GLP-1 藥物司美格魯肽（semaglutide）與澱粉素類似物卡格列肽（cagrilintide）。另一方面，禮來則展示其將雙重促效劑替爾泊肽（tirzepatide）與澱粉素類似物 eloralintide 結合的 EloraTZP 臨床前與臨床數據，顯示出更強的抑制食欲效果，但也伴隨一定的藥物停用率。
追求減重品質：保留瘦肌肉與治療持續性
威興健康解決方案（Withings Health Solutions）副總裁安東尼·皮夫隆（Antoine Pivron）表示，澱粉素是科學故事，但減重品質才是真正的故事。業界開始關注減掉的體重中，脂肪與肌肉的比例分配。Biohaven 公司發表了肌肉生長抑制素（myostatin）與活化素（activin）路徑抑制劑 taldefgrobep alfa 的第 2 相數據，旨在減少體重的同時保留瘦肌肉，克服 GLP-1 療法的常見瓶頸。
除了減重品質，治療持續性也是關鍵指標。業內數據顯示約有一半患者在六個月內停藥。Rhythm Pharmaceuticals 預計於週一下午發表黑色素皮質素 4 受體促效劑 Imcivree（setmelanotide）用於獲得性下視丘肥胖的最終第 3 相數據，為評估其長期商業潛力提供關鍵依據。
從產業發展軌跡來看，減重藥物已正式從「比誰瘦得快」跨入「比誰瘦得健康」的下半場。當 GLP-1 解決了體重數字的痛點，市場隨之而來的反撲是患者因副作用停藥與肌肉流失的隱憂。對一般人或臨床醫師來說，未來選藥的邏輯將不再只是盲目追高效，而是權衡耐受性與減脂不減肌的精準醫療。這場由澱粉素與肌肉保留技術引領的變革，才正要重新定義現代人的體重管理標準。
隨著各大生技巨頭在 ObesityWeek 陸續公布最新數據，未來的減重療法將更加細緻化。建議醫療從業人員與關注代謝健康的讀者，持續追蹤各大藥廠在臨床試驗中的長期耐受性表現與真實世界數據，以評估最適合的治療策略。
本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由BioSpace發布。
常見問題 FAQ
為什麼澱粉素會成為減重藥物的新熱門標的？
澱粉素（amylin）被認為能提供比 GLP-1 藥物更安全的替代方案，有助於減少噁心與腸胃道副作用，並能協助患者突破減重停滯期。
目前減重藥物研發除了減重幅度外，還重視什麼指標？
業界目前高度重視「減重品質」（如脂肪與肌肉的流失比例）以及「治療持續性」，關注患者是否能長期維持療效並減少因副作用而停藥的情況。
CagriSema 與 EloraTZP 是什麼樣的藥物組合？
CagriSema 是將 GLP-1 藥物司美格魯肽與澱粉素類似物卡格列肽結合；EloraTZP 則是將 GLP-1/GIP 雙重促效劑替爾泊肽與澱粉素類似物 eloralintide 結合的複合療法。
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