十四歲的小美（化名）來自中國沿海省份，是學校化學資優班的頂尖學生。為了在一個年長男孩面前證明自己，她在網路上購買了需要處方籤的止咳藥，一次吞下過量藥丸。那原本只是為了「放鬆」的嘗試，卻讓她陷入為期兩年的藥物成癮深淵——從止咳藥到癲癇藥物，從止痛藥到帕金森氏症用藥，她在聊天室裡學會了如何用不同關鍵字搜尋、如何偽造處方、如何躲避監管。這不是單一事件。根據《2023年度中國精神心理健康》藍皮書，全國有高達9,500萬人罹患憂鬱症，其中超過三成未滿十八歲。而當孩子們開始用處方藥來對抗考試壓力、家庭期待與未來焦慮時，整個社會正響起一聲極為刺耳的警報。
看不見的流行病：處方藥如何成為青少年的「情緒調節器」
小美不是特例。BBC在中國多個社群媒體聊天室中，記錄了數十名青少年的類似故事。幾乎每個人都在逃避同一件事：壓力。而他們選擇的方法，是追逐一種被形容為「藥物帶來的快感」（pharmaceutical high）的狀態。一名女孩在大量服用神經性疼痛藥物後，語音訊息中說話含糊不清：「我感覺身體不屬於自己。我好暈。」群組裡的人只回了一句：「睡吧，明天就會沒事。」
這些藥物並非來路不明的毒品，而是正規的處方藥。問題在於取得管道異常容易。小美向BBC表示：「你只要在購物平台輸入身分證號碼，就可以直接購買。」儘管她的身分證包含年齡資訊，商家仍然把藥賣給她，完全沒有追問。五十顆藥片往往不到一美元——低廉的價格加上便利的網購，讓藥物成為青少年最容易取得的壓力宣洩出口。
編輯觀點：這篇報導最令人不安的不是藥物本身，而是整個社會結構對青少年心理需求的集體忽視。從產業面來看，中國生產全球絕大部分藥品原料，藥物供應鏈的管控從來都不是技術問題，而是決心問題。但當局選擇的應對方式是「見招拆招」——一種藥物被列管，青少年就換下一種；管制止咳藥，他們就轉向癲癇藥、帕金森氏症用藥。這種打地鼠式的監管模式，永遠追不上孩子們的創造力。真正的問題在於：我們花了太多心力管制藥物，卻太少認真傾聽孩子為什麼需要藥物。如果一個十四歲的孩子寧可冒著洗胃、幻覺、記憶力衰退的風險去吞藥，也不願意向父母開口說「我撐不下去了」，那我們該檢討的恐怕不是藥品清單，而是家庭與學校裡那條斷裂的溝通線。
淘汰制的代價：當「失敗者」成為青春期最恐懼的標籤
小美就讀的學校採取資優班淘汰制——成績下滑就會被踢出班級。「考試真的太難了，要留在資優班也太難了，」她說。「當你失敗時，你會覺得自己就是個失敗者，覺得人生根本沒有希望。」在她那個化學資優班裡，許多學生會討論如何過量服用處方藥，以免自己感覺像個徹底的失敗者。
這種壓力不只來自學校。德國馬克斯·普朗克社會人類學研究所所長項飆指出，中國青少年與世界其他國家孩子最大的不同，在於他們所處的孤立環境。每天九到十個小時待在學校，很少有機會建立社交關係，也很少有機會真正了解現實生活是什麼樣子。加上持續到2016年才結束的獨生子女政策，許多家庭只有一個孩子，而這個孩子肩負著全家未來的全部期望。項飆說：「很多孩子其實得到很多關注，但他們真正想要的，是有人問他們感覺如何。他們是否感到孤單？是否感到有壓力？但在中國，父母往往會把這些感受輕輕帶過，然後告訴孩子，你只需要變得更堅強。」
政府的兩難：列管藥物 vs. 心理健康缺口
中國政府在打擊非法毒品方面確實繳出了亮眼的成績單。2025年官方數據顯示，35歲以下新發現吸毒者人數大幅下降41%。然而，國家禁毒委員會在同一年度的報告中不得不承認，處方藥濫用正成為一個日益普遍的問題，在未成年人群體中的增長尤為明顯。
當局的對策是逐步收緊管制。兩年前，小美最初使用的那種止咳藥被列為精神藥品，規定只能憑醫生處方取得。今年四月，當發現年輕人轉向另一種藥物後，又進一步收緊了處方和藥房發售規定。但BBC仍在聊天室內發現賣家兜售該藥物，價格低至每克十元人民幣（約四十七元新台幣）。中國司法部預防犯罪研究所研究員在2025年發表的文章中點出治理的核心挑戰：替代物太多。一種藥物被列管，青少年很快就轉向市場上出現的其他代替藥物。
與此同時，心理健康支援體系卻遠遠跟不上需求。根據中國國務院數據，目前已有92%的小學和95%的初中配備輔導員，北京等大城市也開始將心理健康教育納入課程。然而，專門從事兒童及青少年精神健康工作的醫生嚴重不足。2020年發表於英國醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）的研究指出，全國僅有約五百名合資格的兒童精神科醫生，且多數集中在北京和上海。五百名醫生對應的是超過兩千八百萬需要關注的兒童與青少年——這不是缺口，這是懸崖。
當「努力就有回報」的承諾不再成立
小美父母成長的中國，與她即將面對的未來截然不同。她的父母相信中共所描繪的人生道路：只要努力工作，就會得到回報。如今，即使取得優異成績和大學學位，也不再保證擁有光明前途。在經歷嚴格的疫情限制措施後，中國經濟一直難以恢復強勁增長，據估計每五名年輕人中就有一人難以找到工作，家庭消費也同步下降。
項飆坦言：「整體而言，人們變得更加悲觀了。」他認為這種焦慮不僅存在於年輕人之中，也延伸至成年人身上。「我認為父母感到困惑和焦慮，是因為他們看到孩子出現了問題，卻看不到其他出路。我的孩子出問題了，那就是世界末日；我的孩子成績不好，那就是世界末日；我的孩子不跟我說話，那就是世界末日。」他強調：「我們不僅應該關注孩子，也應該更多關注父母。」
一線曙光：當父母終於開始傾聽
小美的故事有一個相對幸運的結局。在一次性吞下五十顆藥片後，她因極度不適而向父母坦白。她的父母選擇把這件事視為女兒發出的求救訊號。「他們主要表達的是，看見我變成這樣令他們十分心痛。他們沒有責罵我，也沒有批評我。他們的態度很溫和。」那次藥物過量被緊急送醫後，父母開始傾聽她、與她交流。這種改變甚至幫助她在那場長期令她畏懼的升學考試中取得不錯成績。
但並非每個人都能獲得這樣的支持。二十二歲的陸景辰（化名）曾與憂鬱症抗爭多年，四年間至少四次藥物過量。如今他已完全戒掉所有處方藥，並在社群媒體上勸告其他人不要踏上同樣的道路。他說：「我希望你們能夠正面面對生活，而不是依靠藥物來麻痺自己。如果你正在過量服藥，我想給你勇氣停下來。我相信你們的生活會變得更好。我相信你們都會找到屬於自己的幸福。」
行動呼籲：如果你是家長、老師，或正處於壓力中的青少年
這篇報導不是要你恐慌，而是要你正視一件事：藥物濫用的根源從來不是藥物本身，而是那條孩子不敢、不願、不知道怎麼向你開口的鴻溝。如果你是家長，請試著在下次孩子考差時，先問「你還好嗎？」而不是「怎麼考這樣？」；如果你是老師，請注意那些突然成績下滑、變得沉默或易怒的學生，他們可能正在用你不了解的方式求救；如果你正面臨壓力，請記得——吞藥不會讓考試變簡單、不會讓未來變光明，只會讓你的身體先一步離你而去。台灣有免付費的心理諮詢專線、各縣市社區心理衛生中心、以及愈來愈多學校的輔導資源。把這些資訊存進手機，不是為了別人，是為了那個可能撐不下去的自己。
展望與影響：下一場戰役不在藥品清單上
中國政府已意識到問題的嚴重性，目標在2030年前建立一套覆蓋全國的心理支援和危機干預體系。但專家認為，與其不斷打擊網上處方藥銷售、見招拆招，不如把重點放在可能正在形成的心理健康危機上。項飆說得直接：「整個中國社會其實正響起非常響亮的警報。成年人必須反思，應該如何對青少年負責。在家庭內坦誠對話——這或許是人生中最有價值的事情之一。」
從管制藥物到建立輔導體系，從學校教育到家庭對話，這條路還很長。但小美的故事告訴我們一件事：當父母願意放下指責、開始傾聽時，改變是真的可以發生的。問題是，在那之前，還有多少孩子正在聊天室裡詢問「用什麼關鍵字可以買到」、正在一次吞下數十顆藥丸、正在用藥物把自己推向「幾近瘋狂的邊緣」？答案不在藥品清單裡，在每一個成人的耳朵與心裡。
本文改寫整理自公開新聞來源，原始報導由BBC中文發布。
常見問題 FAQ
中國青少年處方藥濫用問題到底有多嚴重？
根據《2023年度中國精神心理健康》藍皮書，中國有9,500萬人罹患憂鬱症，超過30%未滿18歲。中國國家禁毒委員會在2025年報告中明確警告，處方藥濫用在未成年人群體中的增長尤為明顯。
為什麼青少年寧可吃藥也不願意跟父母求助？
因為在許多家庭中，父母對孩子的關注集中在成績與表現上，而非心理狀態。項飆指出，孩子真正想要的是有人問他們「感覺如何」，但父母往往輕輕帶過，然後告訴孩子「你只需要變得更堅強」。
台灣有沒有類似的處方藥濫用問題？
台灣食品藥物管理署近年持續監測青少年藥物濫用情形，鎮靜安眠藥、止咳藥水等處方藥確有遭濫用的通報案例。專家建議家長留意孩子是否出現情緒劇烈變化、學業表現突然下滑、或房間內出現不明藥袋等警訊。
政府管制藥物有用嗎？
短期有效，但長期面臨「替代效應」。中國司法部研究員指出，一種藥物被列管後，青少年很快就會轉向市場上其他代替藥物。真正的解決方案必須搭配心理健康支援體系，而非單靠管制。
如果發現身邊青少年疑似藥物濫用，該怎麼辦？
首要原則是「不責罵、不批評」。小美的經驗顯示，父母溫和的態度是讓她願意坦白的關鍵。建議先表達關心與擔憂，並尋求學校輔導室、心理諮商或醫療院所的專業協助。
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