根據北榮新竹分院近期病例報告，一位八旬老婦因連續數日解黑便、全身虛弱，經抽血檢查發現血色素僅剩4.9g/dL，情況危急。內視鏡室主任蔡志奇醫師緊急安排胃鏡檢查，最終診斷為嚴重的急性消化道出血，並透過精準止血治療成功挽救生命，凸顯快速診斷與介入的重要性。
危急病況：八旬嬤血色素驟降的警訊
近期北榮新竹分院收治一名八十多歲的女性病患，因多日持續解黑便且全身虛弱無力而緊急就醫。入院時的抽血報告顯示，其血色素僅達4.9g/dL，遠低於正常值12-16g/dL的標準，情況已達嚴重貧血程度，若未及時處理，極可能導致休克，甚至危及生命。這種典型的臨床表現，正是上消化道出血的明確警訊。
內視鏡室主任蔡志奇醫師指出：「急性消化道出血嚴重時可能造成休克，甚至危及生命，因此快速、有效的止血至關重要，此有賴整個醫護團隊的通力合作。」
面對此類緊急狀況，醫療團隊的首要任務便是爭取時間，在患者禁食時間足夠的條件下，立即安排緊急胃鏡檢查，以期迅速找出出血點並施予止血治療，避免病情惡化。
緊急胃鏡：抽絲剝繭找出血源
在緊急胃鏡檢查過程中，蔡志奇醫師面臨了不小的挑戰。初步檢視患者的食道與胃部時，並未發現任何明顯的血跡。然而，下一秒鐘，鮮紅的血液突然從幽門處大量湧入胃內，並迅速通過幽門進入十二指腸，使得十二指腸內部瞬間呈現一片血紅，這清晰地揭示了出血點位於幽門後方。
為了克服視野受阻的困境，胃鏡前端預先裝設的透明帽發揮了關鍵作用。這項輔助工具能夠有效地推開腸道黏膜，並提供沖水功能以清理血塊，顯著提升了檢查視野的清晰度。經過仔細且耐心的搜尋，醫療團隊最終在十二指腸的第一部位鎖定了出血區域，儘管出血速度極快，一度難以辨識破裂的血管，但憑藉專業判斷與技術，仍成功定位。
精準止血：透明帽與止血夾的關鍵應用
確認出血區域後，蔡志奇醫師迅速在病灶處局部注射腎上腺素，此舉能暫時收縮血管，有效減緩出血速度，為後續的精準止血爭取寶貴時間。當出血情況趨緩後，潰瘍病灶及其中央暴露的血管便清晰可見。隨即，醫師利用止血夾對潰瘍與血管進行了精確的夾閉，確保了出血點不再滲血，成功控制了險情。
蔡志奇醫師表示：「在處理急性消化道出血的過程中，醫護團隊的合作是關鍵，從止血藥物、止血夾的事前準備，到觀察病患的呼吸、心跳、血壓、意識監測，都仰賴專業的護理人員。」
經過這一系列緊急且精準的醫療程序，患者順利住院休養，血色素數值逐步回升，黑便狀況也獲得顯著改善。此案例再次印證了在面對急性消化道出血時，快速診斷、先進內視鏡技術與跨專業醫護團隊協作的重要性。
數據背後的啟示：早期診斷與團隊協作的重要性
此八旬嬤的病例明確指出，當身體出現如黑便、虛弱等異常症狀時，應儘速就醫，切勿輕忽。早期診斷是治療成功的關鍵，能夠避免病情惡化至危及生命的程度。在消化道出血的緊急情況下，內視鏡檢查技術的進步，特別是透明帽等輔助工具的應用，極大地提升了診斷與止血的效率與精準度。
此外，從急診收治到胃鏡檢查、止血治療及住院照護，整個醫護團隊的無縫接軌與緊密合作，是確保患者獲得最佳預後的基石。專業護理人員對於病患生命徵象的嚴密監測，更是止血治療後穩定病情的不可或缺環節。因此，民眾應提高警覺，一旦發現糞便異常，務必儘早尋求專業醫療協助，以利精準治療，確保健康。
